Herroepingsformulier

Vul het onderstaande online formulier in als u de overeenkomst wilt herroepen.
* Verplichte velden.

Besteldatum:* BGeef een orderdatum op!

Factuur- of ordernummer:* Voer een nummer in!

Klantnummer:

Voornaam:* Voer een voornaam in.

Achternaam:* Voer een achternaam in.

Straat en huisnummer:* Voer een straatnaam in.

Postcode:* Voer een postcode in.

Plaats:* Voer een plaats in.

Land:*

E-mailadres:* Voer een geldig e-mailadres in.

Uw bericht aan ons:

Ik herroep hierbij de overeenkomst die ik heb gesloten.

Accepteer onze privacyverklaring.

Informatie over hoe en waarvoor G DATA persoonsgegevens verwerkt, is te vinden in onze privacyverklaring.

* Verplichte velden.

U ontvangt een e-mail van onze klantenservice wanneer de annulering volledig verwerkt is.